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角膜移植手术是治疗角膜病最先进的方法

[日期:2010-08-05] 来源:上海新视界眼科医院  作者: [字体: ]

  角膜是人们通常所说的“黑眼珠”,角膜病包括角膜炎症、角膜变性与角膜营养不良、角膜的先天异常、接触镜引起的并发症、屈光性角膜手术并发症等。由于角膜位于眼球最前端,容易受到外伤和感染的影响而出现炎症与损伤,角膜病使透明的角膜出现灰白的浑浊,导致眼睛疼痛、视力模糊、减退,甚至失明,所以必须早期诊断及治疗。

  一、角膜病的病因、症状及危害有哪些?

  引起角膜炎症的病因及其复杂,外伤与感染,是引起角膜炎最常见的原因;结核、风湿、梅毒、营养不良等全身性疾病,是一种内在性的因素;角膜邻近组织疾病的影响如急性结膜炎、巩膜炎、色素膜炎等。

  角膜病的症状主要有:患者怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状。当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼。根据角膜病变的程度和部位,可伴有不同程度的视力障碍,除化脓性角膜感染外,一般分泌物不多或无分泌物。而角膜病的体征表现可为球结膜水肿、睫状充血、角膜混浊、角膜新生血管等。

  角膜病是眼表疾病中对视功能危害最大的一类,日益严重的话可导致视力下降,甚至致盲,即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低视力的第二位,仅次于白内障。

  二、角膜病的治疗

  角膜病的主要治疗方法包括:

  1、常用治疗方法:消除诱因,及时处理和治疗眼部疾病;控制感染针对致病微生物;散瞳;热敷;皮质类固醇的应用;包扎;支持疗法可应用多种维生素,如维生素CE和AD。

  2、顽固性角膜溃疡的疗法

  (1)角膜烧灼法。

  (2)冷冻法,表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。

  (3)胶原酶抑制剂的应用。

  (4)手术:小结膜瓣遮盖术;治疗性角膜移植术;医用粘合剂的应用。

  3、角膜瘢痕的治疗:用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。

  三、角膜移植手术是治疗角膜病最先进的方法

  角膜病是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。

  角膜移植手术主要有穿透性角膜移植、板层及全板层角膜移植、全角膜移植和角膜移植联合白内障摘除加人工晶体植入术等各种高难度的手术方式。角膜非常透明,没有血管,在免疫学上排斥反应相对较轻,因此,角膜移植是器官移植中成功率最高的。我院已经成功开展了大量的角膜移植手术,使广大患者消除痛苦、重见光明。

  角膜移植术根据患者角膜的损伤程度分为:

  一、板层角膜移植术:它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤,以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球,为改良角膜条件先作板层移植。

  二、穿透性角膜移植术:是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

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