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肝移植后单克隆丙种球蛋白病预示长期并发症风险

[日期:2011-12-28] 来源:国际肝病  作者: [字体: ]

  最近,意大利帕瓦多大学Galioto等专门针对肝移植后意义不明的单克隆丙种球蛋白病(Monoclonal Gammopathy of Uncertain Significance,MGUS)进行了研究,对MGUS的发病率以及其作为肝移植后恶性疾病及其他并发症发生风险因素的作用进行了评估。

  研究共纳入150例连续性肝移植患者,并预期在移植后随访超过18个月。其中,18例患者在移植前就已存在MGUS,49例患者在移植后出现了MGUS(新发MGUS)。36例患者在整个移植后的随访过程中一直存在MGUS(永久性MGUS),31例患者的MGUS在肝移植后消失(一过性MGUS)。有MGUS的患者无一例出现B细胞型恶性淋巴细胞增殖性疾病,且仅1例患者在肝移植后出现了骨髓瘤。永久性MGUS患者的严重感染率(30% vs. 13%,P=0.01)、慢性肾病(CKD)发生率(75% vs. 44%,P=0.001)及死亡率(33% vs. 17%,P=0.04)均高于一过性MGUS或无MGUS的患者。多变量分析结果说明,肝移植后永久性MGUS不会导致恶性疾病的发病率增高,但与严重感染及CKD的发生密切相关。

        Transpl Int. 2011 Oct



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