编者按：肝移植患者的饮食调整非常重要，具体情况要因人而异，在复查时，要将饮食状况，告知医生。由正规医院的医生作出个体化的指导。
　　一：肝移植患者饮食中要注意的问题：
　　肝移植患者，以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。
　　1.戒酒。
　　2.严格限糖：水果150—300g/天，一般不超过250 g/天。
　　3.

  肝移植并非人人皆可，有相对禁忌症人群必须考虑保守治疗或其他疗法。
肝移植术进入我国十多年的时间，中山大学附属第一医院器官移植科已先后为800多名患者实施了手术。根据多年来对数百名患者进行临床追踪和随访，该科教授朱晓峰表示，老年患者肝移植术后具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点，防止术后感染除米兰标准监管和医护人员努力外，还须患者自

　　美国学者Snowberger等的一项研究显示,磁共振成像(MRI)检出肝细胞癌(HCC)的敏感性最强,并可确定HCC体积,甲胎蛋白(AFP)用于筛查HCC尚不够敏感,但AFP对肝病预后具有预测意义。[Aliment Pharmacol Ther 2007,26(9)∶1187]
    自1988年至2004年,研究纳入在Baylor地区移植中心接受肝移植手术的患者,比较其接受的AFP、超声、CT、MRI等检查结果与诊断、预后的相关性。

　　医学空间（MEDcyber.com）1月3日消息--由于肝源的日益紧张，移植中心的研究人员开始逐步调整筛选患者的标准以期让移植后的生存率和器官分配达到最优化。老年人长期以来一直被视为高危受者，因为他们除肝脏疾病外多伴有其他健康方面的问题，而这些因素可能会增加他们移植术后的死亡风险。近期发表在《Liver Transplantation》上的一篇文章指出，60岁以上的老年人肝脏移植后的1年和5年生存率与年轻患者相似，排异反应的发生率则更低。
　　在Timothy Cross博士所

　　“身患晚期肿瘤的病人本身已经够可怜了，如果不顾一切动不动为他们动刀做大手术，无疑是种“杀鸡用牛刀”的方法。”近日，市抗癌协会肿瘤介入学专业委员会在东方肝胆外科医院成立。与会专家呼吁，规范对晚期肿瘤患者的治疗问题。
　　介入治疗是指在医学影像技术如X光透视、超声波等导引下，用穿刺针、导丝等精密器械进行疾病诊断和治疗的过程，现已成为继外科、内科之后的第三大临床诊疗体系。对肝癌来说，不同的治疗方式引发的创伤也是不同的，一般来说，肝移植＞肝切除＞介入栓塞＞射频等局部治疗。治疗肝癌，应尽量

　　患了癌症后，患者和家属的心态往往比较着急，希望尽量杀死癌细胞。但是结果往往不能令人满意。
　　对中晚期肝癌患者的治疗，我国不少医生都主张以“最大程度杀死癌细胞”治疗为目的，用药主张“大剂量”、“多品种”，在这种治疗思想主导下，绝大多数中晚期肝癌患者从确诊到死亡一般不超过半年。而德国中晚期肝癌患者确诊后，接受化疗、栓塞治疗的用药量还不到国内的1/3，用药品种也比较单一，但平均两年生存率却为50%以上。解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士认为，“大剂量、多品种”的用药方式是

　　医学空间（MEDcyber.com）12月4日消息-在保留下腔静脉（IVC）的原位肝移植（OLT）中，流出道静脉-静脉吻合是至关重要的一步。美国西雅图华盛顿大学医学中心的Perkins JD介绍说，在肝切除术的最后阶段使用改良Belghiti肝悬吊操作，将肝抬起可以更好地暴露肝上区域，并便于钳闭三支肝上部静脉，将IVC阻塞的程度降至最低。于三支肝上部静脉的共同出口处进行流出道吻合与移植物相关的静脉流出道并发症发生率较低相关。
　　原计划在120例OLT施行的操作中有118例（9

　　英国伯明翰Neuberger等一项为期1年的前瞻性随机国际研究显示,肝移植后推迟使用他克莫司和降低剂量,并联合应用霉酚酸酯(MMF)和达克株单抗(daclizumab),可有效保护第1年肾功能,患者和移植物均无明显不良反应。
    该研究将525例首次接受肝移植的成人患者随机分为三组,A组(n=183)接受推荐剂量他克莫司(首月达靶血浆浓度≥10 ng/ml),B组(n=170)接受小剂量他克莫司(首月靶血浆谷浓度<8 ng/ml

　　据报道，超过90%的35名肿瘤病情降级的肝细胞癌患者在肝脏移植后仍然活着，并且4年无癌。
 
　　加利福尼亚大学的Francis Yao, MD博士和他的同事们入选了61名患者进行研究，15名受试者采用经动脉化疗栓塞疗法(TACE)，11名患者采用腹腔镜或开腹射频消蚀术(RFA)，15名受试者采用TACE联合经皮消融术，14名患者采用腹腔镜RFA联合TACE治疗，六名患者采用切除术。
 
　　结果发现，病情降级的患者有43名

　　医学空间（MEDcyber.com）11月20日消息，老年肝移植术后具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点，应引起注意。
　　肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。
　　中华器官移植杂志4月第4期刊登一项研究，研究者回顾性分析57例老年患者肝移植后的临床资料，对其术后发生感染的易感因素、发生率、发生部位、病原

　　摘要：76(10):1479-1486）发表在最新一期移植杂志上的一项研究表明，虽然肝移植能够改善存活时间，但增加的存活时间多在4年以内。 Young博士指出，判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此，研究人员比较了三个预测酒精性肝病（ALD）患者未移植存活时间的模型，以评价移植后的存活时间改善......
　　发表在最新一期移植杂志上的研究表明，虽然肝移植能够改善存活时间，但增加的存活时间多在4年以内。
　　英国Brunel大学

　　据《临床调查杂志》报道，原位肝移植者吸入氧化亚氮(NO)，可抑制肝脏的缺血-再灌注损伤，使肝功能改善。
   
　　伯明翰阿拉巴马大学Rakesh P. Patel博士和同事们入选20例原位肝移植者，术中随机吸入80ppmNO或安慰剂，评价血清转氨酶水平和血液凝固时间。
   
　　结果显示，NO改善肝移植后的肝功能。这可能是通过防止肝细胞死亡实现的。吸入NO，通过阴离子亚硝酸盐水平增加，保护肺外器官的缺血-

　　医学空间（MEDcyber.com）11月13日消息，原位肝移植术中应用T型管重建胆管可以引起较高的胆管并发症发生率，因此不使用T型管是值得探讨和提倡的。
　　肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受　体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。
　　中华器官移植杂志4月第4期刊登一项研究，研究者回顾性分析2000年7月至2005年2月间135例患者肝移

　　医学空间（MEDcyber.com）11月1日消息-依维莫司是一种具有抗肿瘤特性的新型免疫抑制剂，该药的副作用很少，但是在肝移植中使用受限。
　　西班牙马德里的Gomez-Camarero J及其同事在一家医疗中心内评估了依维莫司对肝移植后肿瘤存活率的影响及其安全性。10名移植后被诊断为肿瘤的肝移植受者接受平均为期12.7（5.5-27.5）个月的依维莫司治疗，平均存活期为21.3（7.5-40.5）个月。
　　结果显示，依维莫司组在6、12和24个月时的存活

　　医学空间（MEDcyber.com）10月9日消息，终末期肝病患者切脾与否对肝移植后血小板的影响是短暂的，原则上肝移植同期不行脾切除。
　　肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。
　　中华器官移植杂志三月第三期刊登一项研究，研究者为52例终末期肝病患者施行肝移植，其中16例术前已切除脾脏（既往切脾组），9例肝