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学术前沿
  10月5日消息-日本京都大学医学研究院的Ueda M及其同事对儿童活体供者肝移植(LDLT)的门静脉并发症(PVC)率、PVC治疗的成功率和PVC患者的预后进行了评价。
  研究人员回顾了521例利用左侧移植物进行儿童LDLT的手术前后记录。结果显示,这些患者的总PVC率为9%,9名患者(1.7%)发生早期PVC,其死亡率为67%,38名患者(7.3%)发生晚期PVC。晚期PVC患者中有15名尽管经过多种治疗但仍发生门静脉完全阻塞,其中6名移植物失功。组织学检查显示13名患者发
(今 20:28) [查看全文]
  医学空间(MEDcyber.com)9月16日消息-美国Mayo临床医学院报道,结合终末期肝病模型评分和血清钠预测等待肝移植患者的死亡风险。在美国法律规定肝脏供体优先供给死亡风险最高的患者。   终末期肝病模型(MELD)是2000年由美国的Malinchoc等建立的一个判断终末期肝硬化患者新的预后模型,MELD分值=3.8×loge(血清胆红素(mg/dL)+11.2×loge(INR)+9.6×loge(血清肌酐(mg/dL)+6.4×loge(病因:胆汁淤积或酒精性为0,其他为1)。
(09月16日) [查看全文]
    医学空间(MEDcyber.com)8月15日消息-《新英格兰医学》杂志报道了一肝移植后发展成巨细胞病毒肝炎的病例,提示人类疱疹病毒6 A型(HHV-6A)感染可能是致病因素。
    巨细胞病毒肝炎是一种罕见但严重的疾病,与自身免疫性疾病、药物反应、病毒感染等有关。
    患者男性43岁,患有先天性肝内胆管扩张症,因反复胆管炎发作接受肝移植。移植前血清学检查发现,
(08月15日) [查看全文]
    医学空间(MEDcyber.com)6月20日消息-活体亲属供肝肝移植术(LRLT)目前已经成为治疗终末期肝病患儿的公认疗法。英国伦敦国王医学院肝脏研究所的Heaton N及其同事对单个中心内儿童接受活供者肝左叶外侧段移植的情况进行了回顾。
自1993年以来他们共施行50例肝左叶外侧段LRLT。患儿包括17名女孩和33名男孩,年龄中位数为1.5岁(范围:0.5至13岁),体重中位数为10公斤(范围:0.7-44公斤)。供者包括23名母亲、26名父
(07月24日) [查看全文]
    尽管预防措施已得到广泛应用,但器官移植后巨细胞病毒(CMV)感染仍旧是一个普遍存在的问题。目前虽然组织侵袭性CMV病的发生率正在降低,但是无症状的CMV病毒血症和有轻度症状的CMV病毒血症仍旧很常见。
    CMV感染对于器官移植病人有直接影响与间接影响。直接影响包括发热、肝炎、心肌炎、肺炎、胰腺炎、结肠炎、视网膜炎等。间接影响有移植物损伤,包括移植物的急性排异反应和引起慢性病变,如冠状动脉硬化、移植肺的支气管炎
(07月10日) [查看全文]
    医学空间(MEDcyber.com)6月30日消息-在患有肝细胞癌(HCC)的肝移植患者中通常避免使用背驮式肝切除技术(PGB),从而降低腔静脉阳性边缘或血液转移的危险。美国印第安纳波利斯市印第安纳大学医学院的Mangus RS及其同事报道了在连续138名患有HCC的成年尸肝移植患者中常规使用PGB的情况。在119名患者中使用背驮式肝切除技术,19名患者接受常规双腔移植技术(CONV)。
    平均随访期为34个
(07月02日) [查看全文]
    医学空间(MEDcyber.com)5月26日消息-在经过深入研究的大鼠肝移植模型中,Piebald Virol Glaxo大鼠的肝脏可被完全错配的Dark Agouti大鼠长期接受(TOL),但会被Lewis大鼠排斥(REJ)。自发性诱导耐受与干扰素-γ表达升高相关。为此,澳大利亚悉尼大学皇家阿尔弗雷德王子医院的Laurence JM及其同事研究了干扰素-γ可诱导性免疫调节酶吲哚胺双加氧酶(IDO)在该模型中的作用。
 
(06月25日) [查看全文]
    医学空间(MEDcyber.com)6月4日消息-临床医师需要了解的肝脏移植的免疫研究进展有那些?美国科罗拉多大学医学研究人员在《胃肠病学》杂志上的一篇综述回答了这个问题。
    肝脏是独特的移植器官,能与宿主免疫系统相互作用。文献报道部分肝移植病人可完全撤除免疫抑制剂而肝脏功能可维持正常,这提示肝脏具有强大的免疫耐受性。与接受其他器官移植的患者相比,同种异体肝移植受者需要较少的免疫移植剂。但有近四分之一的患者因
(06月09日) [查看全文]
    意大利米兰, 4月26日 /美通社-PR Newswire/ -- 罗氏 (Roche) 用於治疗慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的试验性疗法 R1626 在联合 PEGASYS(R)(聚乙二醇化干扰素 α-2a)和 COPEGUS(R)(利巴韦林)共同治疗时已显示出较强的治疗结束应答率。R1626 还显示出对抗性发展有较高的抑制作用。
    这三种疗法联合治疗4周後,用 PEGASYS 和 COPEGUS 再
(05月06日) [查看全文]
    4月24日消息-目前,活体供者肝移植已经得到了广泛的应用。对于潜在的活体供者进行全面检查的目的有两个:第一是确保对供者施行手术操作的安全性;第二是确定对受者构成潜在风险的供者移植物。
    土耳其安卡拉Baskent大学的Savas N及其同事介绍了在潜在肝供者的术前评价中进行肝活检的情况。在305名活体肝供者中,201名接受肝活检。这些患者的肝功能检查和血清学检查结果均正常。201名患者中有41名在腹部超声和C
(04月30日) [查看全文]
    医学空间(MEDcyber.com)4月18日消息-限制肝移植应用的一个关键要素是人尸体供肝来源的短缺。利用猪的器官进行异种移植可能是解决这种短缺的一条途径。尽管仍需解决的问题包括免疫屏障、移植器官转移传染源的潜在风险以及移植器官在人体环境内能否正常工作尚难确定,但是最近基因操作方面的进展为不久的将来临床上实现异种移植带来了希望。
    美国匹兹堡大学医学中心的Hara H及其同事对临床辅助性和原位异种肝移植以及
(04月25日) [查看全文]
    自从上世纪初肝癌病理分型被提出来以后,肝癌临床诊治有了长足进步。肝癌患者生存率每10年都有所提高。然而,我国著名肝癌外科专家,复旦大学肝癌研究所汤钊猷教授在日前举行的第四届全国肿瘤进展学术峰会上指出,我们在肝癌的诊治上努力了半个世纪,虽然有些进展,但目前向前发展已经相当困难,需要有新的思维。21世纪初生物学将是影响肝癌临床诊治进步的关键因素,而转移研究将是关键。
    上世纪50年代肝癌规则性切除,加上放疗和化疗的
(04月21日) [查看全文]
    4月11日消息-德克萨斯西南大学研究者最近在《肝脏》杂志上,对急性肝功能衰竭现况进行了报道。
    急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是由多种原因引起的临床综合征,虽然发病率低,但治疗困难,死亡率高。其中15%的成年病例和50%的儿童病例病因不明。肝移植是被证明唯一有效的治疗手段,但由于该病进展快和病因多样,限制了肝移植的开展。
 
(04月16日) [查看全文]
    目前,草药制品的应用已经十分广泛。但近期有2篇类似的调查报告了22例因草药制品所导致的肝损伤。(J Hepatol 2007,47:521和J Hepatol 2007,47: 514)
    在这22例患者中,有4例发展成为亚急性或爆发性肝衰竭,2例接受了肝移植,而且有1例患者在行肝移植后死于术后并发症。根据药物导致肝脏疾病的国际标准,研究者确定,在这22例肝损伤病例中,有5例与草药肝脏毒性明确相关,13例为很可
(02月27日) [查看全文]
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