肝移植——终末期肝病患者的希望

 　　乙型肝炎对人类的影响由来已久，在有文字记载的历史中，就有对乙肝病人的描述：他们均出现皮肤发黄，这使得这一疾病很容易被人们识别出来。据世界卫生组织的报道，目前全球60亿人口中，约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒，每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致的终末期肝病：肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。我国在九五期间进行的全国性病毒肝炎血清型调查表明，我国约有1.2亿个乙肝病毒携带者，他们中每年约有33万人死于乙肝相关肝病或肝癌，乙肝相关性终末期肝病正严重地威胁着广大人民的身体健康。
   
    在已有的治疗手段中，目前唯有肝移植能彻底治愈乙肝相关性终末期肝病。
   
    自从1963年3月1日美国医生Starzl完成了人类历史上第一例肝移植手术以后，在移植免疫学、围手术期处理等技术发展的推动下，肝脏移植日趋成熟。目前世界肝脏移植总例数已超过13万例，并且以每年1万多例的速度递增，肝移植术后1年和5年的生存率已达到80%～90%和50%～70%，术后患者最长生存时间已达36年。
   
    我国的肝移植事业起步于1977年，到20世纪90年代中期，在全球肝移植飞速发展的带领下，我国肝移植进入快速发展期，据统计：目前我国肝移植总例数已超过9000例，且每年以2000～2500例的速度递增，施行肝移植的单位主要集中在上海、北京、天津、广州、武汉等城市，施行肝移植总数超过400例次以上的中心已有近10个，1年存活率接近国际水平，最长存活达11年，受移植者像正常人一样工作和生活。上海长征医院器官移植中心临床肝移植工作开展于1996年，至2006年底，该中心共施行620余例次肝移植，总例数和术后生存率均居全国前列。
   
    英国剑桥大学Calne教授曾经说过：“一个肝硬化患者，如果内科医生宣布他此次没有活着出院的希望，这就是下决心做肝移植的时刻。”一般来说，乙肝相关性终末期肝病患者在出现以下情况之前施行肝移植：致命性曲张静脉出血；不可逆性肝肾综合征；肝性脑病经常发作；无法纠正的凝血功能障碍；顽固性腹水以及反复发作性腹膜炎。
   
    患者接受肝移植手术后，通常在医生指导下进行抗排斥和抗病毒治疗，目前肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的发生率控制在5%左右。患者经过一段时间的恢复，便可以开始正常人的生活，包括重回工作岗位、组建家庭、生儿育女。在注意营养、平衡饮食的同时，还需要进行体育锻炼，如登山、游泳等等。患者可以有性生活，很多人在移植后都做爸爸了，适龄女性在术后还可生育。