我省首例含有肝中静脉右叶成人活体肝移植成功
“五妹骗了我们,说只有自己肝脏适合捐给大姐;我们骗了大姐,她不知道自己进行了肝移植;我们也骗了老母亲,她不知道两个女儿在生死线上走一遭;我们还骗了外甥女,她不知道妈妈为救大姨妈,捐出了自己65%的肝脏。”
这些夹着数个善意谎言的成功手术,在省立医院传为佳话。兄妹七个,却早年失怙的家庭里,大姐就像是第二个母亲,挑起了照顾弟妹的重担,就是这位让兄妹尊敬的好大姐,却患上重病,急需进行肝移植——
情况危急:不进行肝移植只能活2周
4月14日,省立医院感染病科从淮南转来一名重病患者楚大姐,陪同亲属达10人,寸步不离。楚大姐患慢性乙肝已十几年,入院前由于感染戊肝,导致乙肝急性发作,病情加重,且来势凶猛,发展成重症肝炎。
4月23日,患者又出现消化道大出血的症状,肝坏死明显,合成代谢功能极度恶化。乙肝肝硬化出现重症肝炎患者的死亡率达80~90%,经过综合评估,患者存活也只有两周的时间,时间紧迫,肝移植是唯一的出路。患者随后转到普外科。
“系列检查后,发现患者绝对适应肝移植。”普外科医生荚卫东博士介绍,医院立即召集楚大姐的亲人商量,“患者家人坚持做活体肝移植,而且弟弟妹妹6人都愿意捐肝给姐姐,这让我们非常感动。”
五妹藏起其他化验单,称仅自己适合
“大姐就是我们的第二个母亲,不管怎样,我们都要救她。”楚大姐今年54岁,底下还有6个弟妹,父亲去世又早,对母亲来说,家庭压力非常大,“大姐是最累的一个,从我们上学,到工作、结婚、生子,甚至孩子上学,她都要操心。”楚家四妹说到大姐就流泪。
楚大姐生病住院,6个手足加上自己的丈夫儿媳共10人,全部请假来到合肥,寸步不离地陪着。决定进行肝移植后,25日,6人全部化验,26日,是由五妹去拿化验结果。“拿回结果后,五妹就藏起了化验单不给我们看,说是只有自己适合捐肝给姐姐。”四妹告诉记者,家人抢都抢不来化验单。
事不宜迟,26日晚五妹就办好住院手术,手术前,她才拿出化验单。“做活体肝移植手术有两点要求,首先是血型匹配,其次是供体无感染性疾病。”荚卫东博士介绍,楚家兄妹全是O型血,通过其他各项检测后,其实有4人可适合捐肝给姐姐,不过考虑年龄及供肝的质量,五妹确也是最佳选择。
为了肝移植手术编造善意“谎言”
由于是成人间的肝移植,且移植时供肝重量不能小于受体体重0.8%~1%,所以手术时要从楚五妹身上移植65%的肝脏。“这么大的手术,五妹肯定也害怕,但她一直很坚强,甚至还唱歌。”楚四妹哭着“抱怨”五妹,“她能救大姐,所以很高兴,我们其他人都有机会,被她一人抢了。”
楚五妹是下岗工人,家庭经济不宽裕,但坚强善良,坚持每年献血两次,而且是一次在合肥,一次在淮南,每次400CC。目前,第五本无偿献血证都快要填满了。五妹平时也是和大姐最贴心的,楚四妹告诉记者,五妹特爱干净,大姐生病时,就喜欢五妹陪在身旁照顾。“我知道他们兄弟姐妹间感情非常好,但还不知道,他们能为姐姐愿意挨刀子,从身上割块东西。”楚大姐的爱人黄先生,对于妻子的这群兄弟姐妹,有着说不尽的感激之情。
淮南老家还有70多岁的老母亲,老人一直以为大女儿是胃炎在治疗,其他儿女是过来探病的,老人还不知道两个女儿已经在生死线上走了一遭。“五妹曾和在南京服役的女儿小慧约好,“五一”去南京玩,现在小慧还不知道母亲为救大姨,已经进行了肝移植。”4月28日手术当天,小慧打了几十通电话找妈妈,姨妈都骗她说,妈妈在病房陪大姨,联系不上。
“我们‘骗’了老母亲,‘骗’了小慧,其实也‘骗’了大姐。”楚大姐至今不知道自己进行了肝移植手术,更不知道现在自己的肝脏是妹妹的。一心将弟弟妹妹纳在羽翼下的楚大姐是绝对不同意将妹妹肝脏移植到自己身上的,为了进行手术,大家都骗她说是进行囊肿切除手术,现在病房外楚五妹的病床号那一栏写的也是“阑尾炎”手术。“怕大姐知道,会影响情绪干扰康复效果。”这是楚家兄妹对医院的恳求。医院有50多位医护人员在照顾这姐妹二人,连打扫卫生的工人在内,大家都谨守医院的安排,对楚大姐绝口不提“肝移植”,俩姐妹住同一病房的隔壁房间,楚大姐一直以为五妹是因为阑尾炎手术而不能来看自己。
手术难度极高,在我省系首例
“这一家人让人感动,捐出肝脏的楚五妹更让人佩服。”荚卫东博士告诉记者,这场手术风险很大,目前我国仅有200余例活体肝移植手术成功案例,而如楚大姐这种含有肝中静脉右叶成人活体肝移植案例则更少,目前为我省首例。
对于供体来说,若手术失败,重则死亡,轻则也有胆漏、肝功能衰竭等严重并发症。据介绍,此次手术极其成功,楚大姐与五妹都恢复很好,肠道功能恢复,能摄入流质饮食,今天五妹就能转入普通病房,数天后即可出院,楚大姐还需观察几周。据介绍,肝移植手术后一周,肝再生开始,3~6个月后,就可增长到原体积的80%~90%。

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